كيف يمكنني أن أعرف أنني على وشك الوضع؟
تختلف تجربة الولادة من امرأة إلى أخرى، ومن غير الممكن تحديد الوقت الذي تبدأ فيه الولادة لأنها تجربة متكاملة وليست حدثاً منفرداً، تشترك فيها عدة تغيرات جسدية لإخراج الجنين إلى العالم. إن كنت قد أوشكت بالفعل على الوضع، فسيحدث عامل أو أكثر من العوامل التالية:
- يصبح عنق الرحم تدريجياً أكثر رقة وليونة ويتوسّع حتى ۱۰ سنتيمترات.
- تحدث انقباضات منتظمة ومتقاربة، تقوى وتطول مع الوقت.
- قد تحسين بألم متواصل في أسفل الظهر مصحوباً بتقلصات مشابهة للدورة الشهرية.
- قد تلاحظين إفرازاً مهبلياً بني اللون أو مختلطاً بالدم. لو خرجت سدادة الغشاء المخاطي من عنق الرحم، قد تكون الولادة قريبة أو على مسافة أيام. مع ذلك، تكون علامة على تقدم واقتراب موعد الوضع.
- نزول المياه من المهبل مع حدوث الانقباضات.
متى علي الاتصال بالطبيب؟
أغلب الظن أنك تحدثت مع طبيبك عمّا يجب القيام به إذا شعرت باقتراب موعد الولادة. إن أحسست أن الوقت قد حان، لا تترددي أو تشعري بالحرج من التحدث إلى طبيبك. لقد اعتاد الأطباء ضمن طبيعة مهنتهم على تلقي الاتصالات من حوامل يحتجن إلى التوجيه لعدم تأكدهن من أنهن على وشك الولادة. والواقع أن الطبيب يمكنه أن يستشف الكثير من نبرة صوتك، لذلك يساعدك الاتصال الشفهي في هذه الحالة. يرغب طبيبك حينها بمعرفة مدى تقارب مدة الانقباضات وحدتها أو شدتها أو أي عارض إضافي تشعرين به.
تحدثي إلى طبيبك لو نزلت مياه من المهبل أو شككت بأن السائل السلوي أو الأمينوسي الذي يحيط بالجنين في الرحم قد رشح وتسرّب. أخبري طبيبك أيضاً لو خفّت حركة جنينك أو كان لديك أي نزيف مهبلي (إلا إذا كانت كمية قليلة من المخاط المصحوب بالدم)، أو حمّى، أو صداع شديد، أو اضطراب في الرؤية، أو آلام في منطقة البطن. إن انتابك القلق تجاه أي أمر آخر، اطلعي عبر موقع arabia.babycenter.com على قائمة أعراض الحمل الأخرى التي لا يجب التغاضي عنها.
ماذا يمكنني أن أفعل خلال المرحلة الأولى من الوضع؟
من الهام أن تتناولي الكثير من السوائل في المرحلة الأولى من الوضع. تناوبي على المشي والراحة أو خذي حماماً دافئاً لتقليل الآلام والأوجاع. وإن أمكن، احصلي على قسط من الراحة استعداداً للمرحلة التالية.
هل يمكن أن يكون عندي انقباضات ولا أكون على وشك الولادة؟
أجل، حينها تكونين في حالة وضع كاذبة ويكون عنق الرحم على حاله ولم يتسع، وهو أمر يؤكده طبيبك بعد فحصك. في مثل هذه الحالة، تكون الانقباضات متباعدة ولا تزداد حدتها، أو تزول الآلام التي تحسين بها في منطقتي البطن والظهر بسهولة بحمام دافئ أو تدليك.
أحسّت إحدى الأمهات بانقباضات قوية لمدة ثلاثة أيام قبل أن تضع مولودها. وكانت الانقباضات غير منتظمة ولا يمكن التنبوء بها، تفصل بينها خمس دقائق ثم سبع ثم ثماني ثم خمس ثم ثماني دقائق مرة أخرى. وعندما بدأ السائل بالتسرب من فتحة المهبل، تنفست الصعداء على أمل أن تضع مولودها أخيراً، وهذا ما حدث بالفعل.
هل يمكنني معرفة إذا كنت سأضع مولودي قريباً؟
ربما، وإن كنت محظوظة بعدم معرفة كل ما يحدث داخل جسدك الذي يستعد للوضع قبل شهر من الموعد المرتقب. يكون عنق الرحم لدى بعض النساء قد بدأ بالاتساع والترقق بالفعل قبل بدء الولادة.
من العلامات الأخرى للولادة:
- يتّخذ رأس الجنين وضعيته في الحوض
- يزداد الرشح المهبلي
- ينزل القليل من الدم (نزول المخاط المصحوب ببعض الدم أو ذي اللون البني)
- تقوى حدة انقباضات براكستون هيكس وتتقارب.
ما هي انقباضات براكستون هيكس؟
قد تشعرين أحياناً في الأشهر الوسطى من الحمل (وربما قبل ذلك) بأن عضلات الرحم تنقبض لمدة تتراوح بين ثلاثين ثانية ودقيقة. ربما لا تشعر الكثير من السيدات بهذه الانقباضات العَرَضية والتي عادةً ما تكون غير مؤلمة. أخذت هذه الانقباضات اسمها من الطبيب البريطاني ﭽون براكستون هيكس وهو أول من وصفها في العام ۱۸٧۲.
يؤمن الأطباء والمولّدون أن انقباضات براكستون هيكس هي جزء من استعداد الجسد لتجربة الولادة، إذ تؤدي إلى ما يسمى "الاتساع" تمهيداً لعملية الوضع وهو ما يعرف ب "الانضاج".
كيف أميّز بين انقباضات براكستون هيكس وانقباضات الولادة الحقيقية؟
تطرح معظم السيدات هذا السؤال على القابلات (ممرضات التوليد) أو الصديقات خلال أول حمل لهن، وتأتي الإجابة مبهمة كالتالي:"ستعرفين الولادة الحقيقية عندما تبدأ" لكنها واقعية. تكون انقباضات الولادة الحقيقية أطول زمناً وأكثر انتظاماً وتقارباً وإيلاماً من انقباضات براكستون هيكس. وسيتكرر الألم حيث تزداد حدته أو شدته مع تقدم الولادة، على عكس انقباضات براكستون هيكس التي تكون غير منتظمة.
ماذا لو أصبحت انقباضات براكستون هيكس مؤلمة؟
مع تقدم الحمل، قد تصبح هذه الانقباضات أكثر حدة وتصير مؤلمة في بعض الأحيان. ربما تشعرين أنك على وشك الوضع عندما تزداد قوة هذه الانقباضات وتتقارب، لكنها ستظل متذبذبة في حدتها وتكرارها ومدتها، ويمكن أن تتناقص تدريجياً ثم تختفي تماماً. إذا أحسست أن حدّة الانقباضات تقل بأي شكل، فهي على الأغلب انقباضات براكستون هيكس.
ينصح بعض المتخصصين في مجال الصحة بأن تستفيدي من انقباضات براكستون هيكس في التدرّب على تمرينات التنفس التي ستتعلمينها في الدروس التي تأخذينها خلال فترة الحمل.
ماذا أفعل لو شعرت بعدم الراحة خلال انقباضات براكستون هيكس؟
تلاحظ بعض النساء أن الانقباضات تتكرر عندما يقمن بأقل مجهود جسدي مثل دفع عربة التسوق. لو أحسست بالتعب، عليك إما أن تستلقي أو أن تمشي مسافة قصيرة كي تخفّفي من آلامك. يمكنك أيضاً أن تأخذي حماماً ساخناً أو أن تشربي بعض الماء بناء على نصيحة بعض المتخصصين في مجال الصحة، إذ يحتمل أن يكون الجفاف سبب تلك الانقباضات. وهناك قاعدة عامة تقول إن عدم تناولك كمية كافية من السوائل أثناء الحمل، قد يجعل رحمك أكثر عرضة للانقباض، وهذا يمثل سبباً إضافياً لتناول الكثير من السوائل خلال الحمل.
متى عليِ الاتصال بالطبيب؟
اتصلي بطبيبك لو رافق الانقباضات إفراز مهبلي مائي أو مصحوب بقليل من الدم. قبل اكتمال حملك في الأسبوع السابع والثلاثين، لا تتأخري في استشارة طبيبك لو كانت هذه الانقباضات مصحوبة بآلام في أسفل الظهر، أو شعرت بأكثر من ثلاثة انقباضات في الساعة، أو أنها كانت منتظمة، فهذه علامات ولادة مبكرة. لو كنت قد تجاوزت الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل، فلا داعي للاتصال بطبيبك حتى تصل مدة الانقباضات في المرة الواحدة إلى 60 ثانية بفاصل خمس دقائق بين الانقباضات.
وهذا وهذا موضوعي في ايضا معلومات عن الولاده
http://forums.3roos.com/t442791.html#post9085209
نصائح أثناء الولادة ومعلومات واجوابه لبعض الاسئله .........
ف
08-05-2009 | 05:59 PM
ف
08-05-2009 | 06:06 PM
نصائح أثناء الولادة بالإضافة إلى طرق تخفيف الألمأثناء الولادة
سندرج لك سيدتي بعض النقاط الهامة التيتحتاجين معرفتها عن الولادة ومراحلها والطرق المستخدمة لتخفيف آلام الولادة :
ما هو المخاض :؟
عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحميبدأ الرحم بالانقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكنيصعب تحديد وقته بدقة .
كيفتلدين؟
هناك ثلاثة مراحلللمخاض :
المرحلةالأولى :
وفترتها من 8 ­12ساعة في البكر، من 4 ­ 6ساعاتفي ( متعددة الأطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساعالكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.
المرحلة الثانية :
الولادة الفعلية : ومدتهامن 10 ­ 30دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .
المرحلة الثالثة :
ومدتها من 10 ­ 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظي سيدتي أنه في الأسابيع الأخيرة قد تحدثبعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادةالحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأالإحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم فيالبطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلةالولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد أسفلمنطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إنالألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساسبالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة إلى أخرى، فبعض السيدات الحوامل لايحتملن الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمدعلى إحساس الإنسان المركزي بالألم .
واختصارا إلى ما تقدمفانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة فيهذه المناطق وإذا أردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط فإليك سيدتي ما يلي :
أسباب الألم عند الولادة :
1­ التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .
2­ التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
3­ التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد Metabolites تؤدي إلى الألم
4­ عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .
أين يمكن أن يكون موضع الألم؟
­ يتركز عموما في أسفل البطن.
­ على جانبي أسفل عظم الحوض.
­ من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
­ أسفل الظهر .
علامات المخاض :
1­ آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
2­ ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .
متى تذهبين إلى المستشفى؟
1­ عند ظهور علامات المخاض .
2­ نزيف مفاجئ .
3­ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4­ نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .
1­ التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .
2­ التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
3­ التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد Metabolites تؤدي إلى الألم
4­ عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .
أين يمكن أن يكون موضع الألم؟
­ يتركز عموما في أسفل البطن.
­ على جانبي أسفل عظم الحوض.
­ من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
­ أسفل الظهر .
علامات المخاض :
1­ آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
2­ ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .
متى تذهبين إلى المستشفى؟
1­ عند ظهور علامات المخاض .
2­ نزيف مفاجئ .
3­ نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4­ نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .
نتابع
ف
08-05-2009 | 06:15 PM
ما المطلوب منك؟
فيالمرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :
1­ عدم الشدلأسفل البطن .
2­ التنفس بصورة عميقة .
3­ النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4­ يفضل عدمالصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :
إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفعإلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذنفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلبالمستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدةخروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .
في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :
­ إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول.
­ عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبةبسحب الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحملمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب أوالطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
ملاحظات
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاجالطبيب إلى :-
1­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( Forceps )
فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .
العملية القيصرية :­
وتحدثتحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغطالحاد .
كيف يخفف الألم أثناء الولادة :
سيدتي هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيفألم الولادة سنذكرها لك :
Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئةللألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفسبعمق أثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدةتجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادةخصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الأحيان . إن إيضاح كل ذلكللسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحاملللألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبيرعلى تعود تحمل الألم بشكل أفضل .
2­ الأدوية المهدئةللألم : Pain Killing Drugs
تعطى عادة عن طريق الحقنالعضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية إعطائهوالكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيبالمعالج .
3­ الولادة من دون ألم : Epidural Analgesia
- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع فيمنطقة ال Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقةموضعيا .
­ لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمةلإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفةابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن .
سؤال يطرحنفسه : ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي سيدتي :
بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عمليةالولادة أو تقصر أو لا تتأثر إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الىعامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .
كيف يعطى هذا التخدير : Epidural Analgesia
أ)جرعة واحدة : Single Dose
وتعطى عندما يكون توقعالولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة بالظهر توضع في موقع معينمعروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقيةعلى جانبها .
كيف تحس الحامل بمفعول التخدير :
خلال 5 ­ 10دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبحالتقلصات الرحمية اقل إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكونالطلقة في أقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20دقيقة .
يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكلمتفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال 15 ­ 20دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد إحساس بثقل سرعان مايختفي خلال 20 دقيقة . وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع أخصائيالولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان أو سحب الطفلإذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة الشفط . Vaccum
ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block
ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألمبغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرةالتي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجةالمريضة وقرار الطبيب المعالج .
وأخيرا وليس آخرا سيدتي قدتتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أوتداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقدلا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيبالمعالج ويعالجها في وقت مناسب.
متى نحتاج إلى هذا النوعمن التخدير وتخفيف الألم؟
إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالاتالتالية :
1­ الولادة المبكرة Preterm Labour
2- إصابة الأم الحامل بمرض القلب .
3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول معالحمل PET .
4- تحفيز المخاض Induction Labour .
5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .
6- الولادة المقعدية .
7­ الحاجة إلى تداخل جراحيبسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة إلى السحب أو الشفط .
8­ إصابة الحامل بمرض السكري .
9­ تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
-10اختلاف نوع دمالأم والأب . Rh-ve
-11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
ملاحظات أخيرة لك سيدتي :
نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناءالولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف . تعطىالأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذاالخيار .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :
1­ النزيف : يمكن أن تدل على انفصال المشيمة .
2­ تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل،فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة .
3­ تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . فيالمرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزدادإلى 40 ­ 50ثانية من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز علىتقنيات التنفس ( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا أصبح الألم قويا،يمكنك طلب دواء مسكن للألم .
نقاط للمراجعة قبل الولادة :
1­ ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .
­ رقم هاتف مكتب زوجك .
­ رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقمالطبي .
­ رقم هاتف الأقارب .
­ الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة .
­ رقم هاتف الشرطة .
2­ رتبي أمر الشخص الذي سيساعدكعلى الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك بينما أنت بعيدة عنالمنزل
3­ جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفىودعي أفراد عائلتك يعرفون أين ستحفظينها .
4­ تأكدي ان لديكعنوان المستشفى الصحيح .
5 ­ تدبري أمر الركوب في حالة عدموجودك مع عائلتك .
6­ اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونينفي المستشفى ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .
7­ خذي دوشوشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة .
8­ جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .
قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )
1­ اخذ حمام دافئ .
2­ حلق شعر العانة .
3­ خلع أي ذهب آو مجوهرات .
4­ لاتنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
5­ تفريغالمثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .
عند وصولك إلى المستشفى :
سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم،فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلىالمنزل، أما إذا كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى . قد يستدعي دخولكللمستشفى أسباب غير أعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول،أو وضع غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاونمع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .
3) بعد الولادة :
سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفلحديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أنالطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية فيالرحم مرة أخرى لطرد المشيمة . أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاسالطفل من حيث طوله ووزنه .
لسه الموضوع ما انتهاء نتابع
فيالمرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :
1­ عدم الشدلأسفل البطن .
2­ التنفس بصورة عميقة .
3­ النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4­ يفضل عدمالصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :
إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفعإلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذنفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلبالمستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدةخروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .
في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :
­ إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول.
­ عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبةبسحب الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحملمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب أوالطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
ملاحظات
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاجالطبيب إلى :-
1­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( Forceps )
فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .
العملية القيصرية :­
وتحدثتحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغطالحاد .
كيف يخفف الألم أثناء الولادة :
سيدتي هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيفألم الولادة سنذكرها لك :
Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئةللألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفسبعمق أثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدةتجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادةخصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الأحيان . إن إيضاح كل ذلكللسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحاملللألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبيرعلى تعود تحمل الألم بشكل أفضل .
2­ الأدوية المهدئةللألم : Pain Killing Drugs
تعطى عادة عن طريق الحقنالعضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية إعطائهوالكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيبالمعالج .
3­ الولادة من دون ألم : Epidural Analgesia
- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع فيمنطقة ال Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقةموضعيا .
­ لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمةلإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفةابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن .
سؤال يطرحنفسه : ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي سيدتي :
بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عمليةالولادة أو تقصر أو لا تتأثر إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الىعامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .
كيف يعطى هذا التخدير : Epidural Analgesia
أ)جرعة واحدة : Single Dose
وتعطى عندما يكون توقعالولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة بالظهر توضع في موقع معينمعروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقيةعلى جانبها .
كيف تحس الحامل بمفعول التخدير :
خلال 5 ­ 10دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبحالتقلصات الرحمية اقل إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكونالطلقة في أقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 ­ 20دقيقة .
يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكلمتفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال 15 ­ 20دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد إحساس بثقل سرعان مايختفي خلال 20 دقيقة . وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع أخصائيالولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان أو سحب الطفلإذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة الشفط . Vaccum
ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block
ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألمبغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرةالتي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجةالمريضة وقرار الطبيب المعالج .
وأخيرا وليس آخرا سيدتي قدتتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أوتداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقدلا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيبالمعالج ويعالجها في وقت مناسب.
متى نحتاج إلى هذا النوعمن التخدير وتخفيف الألم؟
إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالاتالتالية :
1­ الولادة المبكرة Preterm Labour
2- إصابة الأم الحامل بمرض القلب .
3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول معالحمل PET .
4- تحفيز المخاض Induction Labour .
5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .
6- الولادة المقعدية .
7­ الحاجة إلى تداخل جراحيبسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة إلى السحب أو الشفط .
8­ إصابة الحامل بمرض السكري .
9­ تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
-10اختلاف نوع دمالأم والأب . Rh-ve
-11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
ملاحظات أخيرة لك سيدتي :
نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناءالولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف . تعطىالأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذاالخيار .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :
1­ النزيف : يمكن أن تدل على انفصال المشيمة .
2­ تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل،فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة .
3­ تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . فيالمرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزدادإلى 40 ­ 50ثانية من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز علىتقنيات التنفس ( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا أصبح الألم قويا،يمكنك طلب دواء مسكن للألم .
نقاط للمراجعة قبل الولادة :
1­ ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .
­ رقم هاتف مكتب زوجك .
­ رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقمالطبي .
­ رقم هاتف الأقارب .
­ الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة .
­ رقم هاتف الشرطة .
2­ رتبي أمر الشخص الذي سيساعدكعلى الخروج بعد الولادة، اعتني بمنزلك وبريدك بينما أنت بعيدة عنالمنزل
3­ جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفىودعي أفراد عائلتك يعرفون أين ستحفظينها .
4­ تأكدي ان لديكعنوان المستشفى الصحيح .
5 ­ تدبري أمر الركوب في حالة عدموجودك مع عائلتك .
6­ اعملي قائمة يتبعها زوجك حينما تكونينفي المستشفى ، الفواتير، الدفعات . . . الخ .
7­ خذي دوشوشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة .
8­ جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .
قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )
1­ اخذ حمام دافئ .
2­ حلق شعر العانة .
3­ خلع أي ذهب آو مجوهرات .
4­ لاتنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
5­ تفريغالمثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .
عند وصولك إلى المستشفى :
سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم،فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلىالمنزل، أما إذا كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى . قد يستدعي دخولكللمستشفى أسباب غير أعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول،أو وضع غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاونمع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .
3) بعد الولادة :
سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفلحديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أنالطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية فيالرحم مرة أخرى لطرد المشيمة . أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاسالطفل من حيث طوله ووزنه .
لسه الموضوع ما انتهاء نتابع
*
08-05-2009 | 06:20 PM
مشكورة
الله يعطيك العافيه
الله يعطيك العافيه
ف
08-05-2009 | 06:25 PM
طرق التنفس الصحيح وقت الولاده بالصور
الطريقة الأولى: التنفسالبطني
عند الاستلقاء على سرير الولادة عليك بالتركيز وفور مجيءالطلقة في المرحلة الأولى من الولادة (مرحلة تمدد عنق الرحم) استخدمي التنفسالبطني، أي يرتفع البطن فقط عند الشهيق: ضعي اليدين على وسط أسفل البطن وخذي ببطءنفسًا عميقًا من الأنف وملء البطن -أي يشترك البطن فقط عند التنفس- مع تدليك البطنبالكفين بحركة خفيفة وناعمة من وسط أسفل البطن إلى الجانبين، ثم ازفري الهواءخارجًا من الفم ببطء، مع العودة باليدين إلى المكان الأول، وتكرار هذه الحركة معالتنفس حوالي 10 مرات أثناء الطلقة الواحدة.
الطريقة الثانية: التنفس الصدري
كذلك يمكناستخدام التنفس الصدري في هذه المرحلة أي قبل مرحلة دفع الجنين، على النحو التالي: ضعي اليدين على القفص الصدري تحت الثديين مباشرة وخذي ببطء نفسًا عميقًا وملء الصدر -أي يشترك الصدر فقط عند التنفس- ثم ازفري الهواء خارجًا من الفم ببطء، وتكرارالتنفس حوالي 10 مرات أثناء الطلقة الواحدة. ويمكن استعمال هذه الطريقة أيضًا إذاشعرت الحامل بمضايقة في البطن عند استعمال الطريقة الأولى. وبهذا الشكل تتخلصين منالألم
الاسترخاء على الجنب
وينبغي دائمًا الاسترخاءبين الطلقة والأخرى. وبإمكانك الاسترخاء على الجنب كما في الشكل التالي.
حبس النفس والدفع
أما في المرحلة الثانية منالولادة (مرحلة الوضع أو الاندفاع) فإن أول خدمة تقدمها الحامل لجنينها ولنفسهاأيضًا هي أن تساعده في الخروج والولادة باستخدام تمرين حبس النفس والدفع. ففي مرحلةدفع الجنين وعند مجيء الطلقة: ارفعي الرأس والرجلين وخذي نفسًا عميقًا واحبسيهواضغطي به إلى أسفل تمامًا كما يفعل الشخص المصاب بالإمساك عند التغوط، على أن يكونالضغط إلى أسفل بشكل تدريجي وتصاعدي، وبالإمكان تكرار ذلك مرتين أو ثلاث مرات أثناءالطلقة الواحدة وعليك بالاسترخاء تمامًا إذا ذهبت الطلقة استعدادًا للطلقة التالية،ولكن إياك أن تضغطي هكذا في أي وقت كان قبل مرحلة دفع الجنين.
التنفس السريع والسطحي
عند أول ظهور لرأسالجنين يجب عليك أن تتوقفي فورًا عن الضغط إلى أسفل وعليك باستخدام التنفس السريعوالسطحي (اللهاث) بدلاً من ذلك من أجل تفادي التمزق في الفتحة المهبلية خاصة عندالبكر: افتحي الفم وارخي الفك وضعي طرف اللسان على الأسنان الأمامية السفلية، ثمنفذي الشهيق والزفير من الفم بصوت مسموع وسطحي (كما يلهث الرياضي بعد الركضالطويل)، حركي أعلى الصدر أثناء هذه العملية مع ترك الأكتاف مسترخية. يمكنك زيادةسرعة التنفس بحيث يصل إلى شهيق أو زفير واحد بالثانية ثم إبطاؤه ثانية. ويمكنكأيضًا استخدام هذه الطريقة للتنفس إذا شعرتِ برغبة في الدفع ولم يكن قد حان وقتهبعد.
اتمنا الموضوع يفيدكم لان جمعت الموضوع من اكثر من موقع
والله يسهله على الجميع يارب
الطريقة الأولى: التنفسالبطني
عند الاستلقاء على سرير الولادة عليك بالتركيز وفور مجيءالطلقة في المرحلة الأولى من الولادة (مرحلة تمدد عنق الرحم) استخدمي التنفسالبطني، أي يرتفع البطن فقط عند الشهيق: ضعي اليدين على وسط أسفل البطن وخذي ببطءنفسًا عميقًا من الأنف وملء البطن -أي يشترك البطن فقط عند التنفس- مع تدليك البطنبالكفين بحركة خفيفة وناعمة من وسط أسفل البطن إلى الجانبين، ثم ازفري الهواءخارجًا من الفم ببطء، مع العودة باليدين إلى المكان الأول، وتكرار هذه الحركة معالتنفس حوالي 10 مرات أثناء الطلقة الواحدة.
الطريقة الثانية: التنفس الصدري
كذلك يمكناستخدام التنفس الصدري في هذه المرحلة أي قبل مرحلة دفع الجنين، على النحو التالي: ضعي اليدين على القفص الصدري تحت الثديين مباشرة وخذي ببطء نفسًا عميقًا وملء الصدر -أي يشترك الصدر فقط عند التنفس- ثم ازفري الهواء خارجًا من الفم ببطء، وتكرارالتنفس حوالي 10 مرات أثناء الطلقة الواحدة. ويمكن استعمال هذه الطريقة أيضًا إذاشعرت الحامل بمضايقة في البطن عند استعمال الطريقة الأولى. وبهذا الشكل تتخلصين منالألم
الاسترخاء على الجنب
وينبغي دائمًا الاسترخاءبين الطلقة والأخرى. وبإمكانك الاسترخاء على الجنب كما في الشكل التالي.
حبس النفس والدفع
أما في المرحلة الثانية منالولادة (مرحلة الوضع أو الاندفاع) فإن أول خدمة تقدمها الحامل لجنينها ولنفسهاأيضًا هي أن تساعده في الخروج والولادة باستخدام تمرين حبس النفس والدفع. ففي مرحلةدفع الجنين وعند مجيء الطلقة: ارفعي الرأس والرجلين وخذي نفسًا عميقًا واحبسيهواضغطي به إلى أسفل تمامًا كما يفعل الشخص المصاب بالإمساك عند التغوط، على أن يكونالضغط إلى أسفل بشكل تدريجي وتصاعدي، وبالإمكان تكرار ذلك مرتين أو ثلاث مرات أثناءالطلقة الواحدة وعليك بالاسترخاء تمامًا إذا ذهبت الطلقة استعدادًا للطلقة التالية،ولكن إياك أن تضغطي هكذا في أي وقت كان قبل مرحلة دفع الجنين.
التنفس السريع والسطحي
عند أول ظهور لرأسالجنين يجب عليك أن تتوقفي فورًا عن الضغط إلى أسفل وعليك باستخدام التنفس السريعوالسطحي (اللهاث) بدلاً من ذلك من أجل تفادي التمزق في الفتحة المهبلية خاصة عندالبكر: افتحي الفم وارخي الفك وضعي طرف اللسان على الأسنان الأمامية السفلية، ثمنفذي الشهيق والزفير من الفم بصوت مسموع وسطحي (كما يلهث الرياضي بعد الركضالطويل)، حركي أعلى الصدر أثناء هذه العملية مع ترك الأكتاف مسترخية. يمكنك زيادةسرعة التنفس بحيث يصل إلى شهيق أو زفير واحد بالثانية ثم إبطاؤه ثانية. ويمكنكأيضًا استخدام هذه الطريقة للتنفس إذا شعرتِ برغبة في الدفع ولم يكن قد حان وقتهبعد.
اتمنا الموضوع يفيدكم لان جمعت الموضوع من اكثر من موقع
والله يسهله على الجميع يارب
ف
08-05-2009 | 06:27 PM
* همسه*;9428479:
مشكورة
الله يعطيك العافيه
العفواا
الله يعفيج اختى مشموره على المرورج العطر
ف
08-05-2009 | 10:28 PM
32 مشاهد ولا وحده ترد
ا
08-05-2009 | 10:46 PM
مشكووورة غاليتي ع المعلومات ،،
ربي يعطيج العافية ،،
دمتي بود ،،
ربي يعطيج العافية ،،
دمتي بود ،،
ع
08-05-2009 | 11:41 PM
يمامي يا فراشه يخوف طلعته
تسلمين على الموضوع
تسلمين على الموضوع
م
09-05-2009 | 12:05 AM
ماشالله موضوعج وافي ويتضمن كل جوانب الولادة ..
مشكووووووووووووورة يا فراشة ..
مشكووووووووووووورة يا فراشة ..
ف
09-05-2009 | 12:30 AM
ام فطومه;9430071:
مشكووورة غاليتي ع المعلومات ،،
ربي يعطيج العافية ،،
دمتي بود ،،
العفوااااا
الله يعفيج واعداني مرورج االعطر
ف
09-05-2009 | 12:32 AM
عط المحبه ر;9430482:
يمامي يا فراشه يخوف طلعته
تسلمين على الموضوع
حبيبتي لا تخافين كله هذا يصير في لحظه وتناسين بعدها لمن تشوفي
النونو في حضانج والله يسلمج واسعداني مرورج والله يسهله عليج يارب
ف
09-05-2009 | 12:34 AM
مفتون;9430684:
ماشالله موضوعج وافي ويتضمن كل جوانب الولادة ..
مشكووووووووووووورة يا فراشة ..
العفوا حبيبتي اهم شي انج استفيدي من الموضوع
ولاجوابه والله يسهله عليج يارب وتفرحي بي النونو
a
09-05-2009 | 01:00 AM
مشكوره
ن
09-05-2009 | 01:42 AM
مشكورة ويعطيك العافية
ف
09-05-2009 | 05:44 AM
almennoh;9431218:
مشكوره
العفوا حبيبتي
واسعداني مرورك
نورالظلام2007;9431552:
مشكورة ويعطيك العافية
العفوا الله يعفيج
اسعداني مرورج
والله يسهله عليج يارب
ر
09-05-2009 | 06:03 AM
يعطيج ااااااااااااااااااااااالف عافيه
اتبعت مثل هذه الطريقة بولادتين وانشالله هذه المره بتبعها علشان بعون الله تسهل الولاده
اتبعت مثل هذه الطريقة بولادتين وانشالله هذه المره بتبعها علشان بعون الله تسهل الولاده
ف
09-05-2009 | 11:56 PM
روضة الخلان;9432568:
يعطيج ااااااااااااااااااااااالف عافيه
اتبعت مثل هذه الطريقة بولادتين وانشالله هذه المره بتبعها علشان بعون الله تسهل الولاده
لله يعفيج
الله يسهله علي يارب انا الحمد الله طريقة التنفس اتبعتها والحمدالله
كان الان احف لو انها الطلق صناعي
مشكوره على المرور
د
10-05-2009 | 07:38 AM
مشكووووووووووووورة يا فراشة
ف
10-05-2009 | 07:41 AM
دلوووعة حبيبها;9441381:
مشكووووووووووووورة يا فراشة
العفوا
اسعداني مرورج العطر